フィナステリド（プロペシア）の効果は？治療期間・副作用、他のAGA治療薬との違いも解説

2024-04-25

NukeNu AGA編集部

AGA治療で予防薬として広く使用されているフィナステリド（プロペシア）。実際にはどんな効果があるのか疑問に思っている方も多いはず。

そこでこの記事では、

フィナステリドの効果と副作用
フィナステリドの効果を感じるまでの期間
ミノキシジルやデュタステリド（サガーロ）との違い

…を中心に、フィナステリドの効果を分かりやすく解説。
記事の後半では、治療を始める前に確認しておきたい情報をQ＆Aでご紹介しています。

フィナステリドの効果や副作用を正しく理解してご自身の症状にあった治療を始めましょう。
今回はAGAに詳しい福地先生にご監修いただきました。

この記事の監修者

福地裕三先生

にじいろクリニック新橋院長

山梨医科大学を卒業後、竹田綜合病院での研修、そして都内スキンクリニックで院長へ就任等の経験を経て、2021年にじいろクリニック新橋を開院。AGA治療、ED治療、性感染症と幅広い診療を行い、多様性を尊重した、誰もが気軽に来られるクリニックを目指している。また、正しい医療の知見を発信するべく、記事監修・コラムの執筆を積極的に行っている。

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この記事はダリア銀座スキンクリニックが公開前の確認をしています。

NukeNu編集部
田部千秋
3年ほど前から生え際が気になり始め、育毛ケアを始めました。そろそろ本格的にAGA治療を始めよう。

※価格は税込みです。
※AGA治療は保険適用外・自由診療となります。
※口コミは個人差があり効果・効能を保証するものではありません。
※本記事は2024年3月時点の情報を掲載しています。

1．フィナステリドの効果は「ヘアサイクルの正常化」「薄毛の進行抑止」

福地先生

フィナステリドの効果は大きく2つです。
・ヘアサイクルの正常化
・薄毛の進行予防

フィナステリドは、AGA（男性型脱毛症）の進行を抑えて、乱れたヘアサイクルを正常化し、抜け毛を予防する効果があります。

※ヘアサイクルについては、第2章の「ヘアサイクル（毛周期）の仕組み」をご参照ください。

それでは、簡単に「AGAが進行する仕組み」と「フィナステリドの効果」をみてみましょう。

AGAの仕組みとフィナステリドの効果

AGAが進行する仕組み

男性ホルモン（テストステロン）と5α-リダクターゼ（酵素）と結合。
DHT（ジヒドロテストステロン※）が発生
※悪性の男性ホルモン
DHTが毛根組織のヘアサイクルを乱す
成長期の毛が退行期に移行し毛髪が抜ける
AGAが進行する

フィナステリドの作用機序（効果を及ぼす仕組み）

フィナステリドがⅡ型5α-リダクターゼを阻害
男性ホルモンのDHTへの変換を抑制
抜け毛を防ぎ、AGAの進行を抑止

実際の臨床試験においてもAGA患者にフィナステリドの効果が認められています。

フィナステリド内服薬の臨床結果

※内服量：1mg/日、対象：日本人男性414名

経過期間	効果
48週間	58％が軽度改善以上
2年間	68％が軽度改善以上
3年間	78％が軽度改善以上

参照：日本皮膚科学会ガイドライン「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017 年版」

フィナステリドとプロペシアの違い

プロペシアとは抜け毛防止の有効成分であるフィナステリドを主成分とする日本初のAGA治療薬です。
つまり、フィナステリドは「成分名」で、プロペシアとは「フィナステリドを含む薬」になります。

参照：男性における男性型脱毛症用薬 5α – 還元酵素II型阻害薬フィナステリド（プロペシア® 錠0.2mg・1mg）の薬理学的特性と臨床効果

AGA治療薬として効果が期待できるフィナステリドですが、実際に効果を感じるまでの期間について見ていきましょう。

2．フィナステリドの効果を感じるまでの期間

福地先生

フィナステリドの効果を実感するためには、早い人で3ヶ月、通常は6ヶ月間継続して飲み続けることが必要です。

フィナステリド効果の目安

フィナステリドに限らず、AGA治療薬は服用後すぐに効果を実感できるわけではありません。

というのも、髪の毛が太く育ち・抜ける・新しい髪の毛が生える「ヘアサイクル」という周期があり、
・AGAで短期化したヘアサイクルを正常に戻す
・産毛が生えて太い毛に育つ
…といった発毛準備に3～6ヶ月ほど時間がかかってしまうからです。

ヘアサイクル（毛周期）の仕組み

実際にAGA治療でフィナステリドを服用している男性31人を対象にアンケートを行ったところ、～6ヶ月程度で効果を感じたという人が77.5％でした。

フィナステリドの効果の実感アンケート

47歳・5ヶ月治療

～4ヶ月で効果を実感
だいたい3ヶ月目あたりから抜け毛が減るようになり、若干ですが髪の毛が生えて来ました。

38歳・5ヶ月治療

～6ヶ月で効果を実感
3ヶ月目から抜け毛が減り、その後髪の毛の減る量が少なくなり、5ヶ月目から自然と髪の毛の量が多くなりました。

27歳・2年間治療

～6ヶ月で効果を実感
服用から6ヶ月後に抜け毛が減り始め、前髪の生え際から産毛が生え始めた。

通常でも6ヶ月という根気のいる治療になりますが、継続して治療を続けていきましょう。
効果が出ていないと思った場合にも、自己判断で服用を止めるのではなく、医師に相談するようにしましょう。

3．フィナステリドの副作用と発現率

福地先生

他のAGA治療薬と比較しても発現率は低いですが、副作用が起こる可能性があります。

主な副作用の症状と発現率

副作用	症状・発現率
初期脱毛	【症状】服用後の1～3ヶ月くらいの間に起こる抜け毛量の増加。（治療によるヘアサイクル正常の一環として起こる症状であり、心配の必要はありません）【発現率】頻度不明
リビドー減退（性欲減退）	【症状】性欲減退【発現率】1～5％未満
性機能障害	【症状】勃起機能不、射精障害注、精液量減少【発現率】1%未満
性機能障害	【症状】睾丸痛、血精液症、男性不妊症・精液の質低下【発現率】頻度不明
肝機能障害	【症状】倦怠感（だるさ）、発熱、吐き気・嘔吐、食欲不振【発現率】0.2％
アレルギー症状	【症状】そう痒症（皮膚のかゆみ）、蕁麻疹、発疹、血管浮腫、発熱、吐き気・嘔吐、食欲不振【発現率】頻度不明
抑うつ（気分の落ち込み）	【症状】気力の低下、集中力の低下【発現率】頻度不明
乳房圧痛・肥大	【症状】乳房の張り・痛み ※男性の乳房が女性的に発達し、乳房の張りやしこり、触れると痛いなどの女性化【発現率】頻度不明

参照：
日本皮膚科学会ガイドライン「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」
オルガノンプロペシア添付文書「プロペシア錠 0.2mg／プロペシア錠1mg」

これらの副作用は、フィナステリドの服用を中止することで改善される場合がほとんどです。

福地先生

ただ、性機能に関する副作用については、「副作用の可能性がある」というだけで、メンタル面での不安要素が症状にでてしまう場合もあります。

AGA治療を行うためにも、副作用を正しく理解した上で、少しでも気になることがあれば医師に相談し不安要素を取り除くことが大切です。

薬をやめたのに副作用が続いてる？ にじいろクリニック新橋：福地院長: 近年、フィナステリドの服用を止めても、上記の副作用の症状に悩まされる人がいるとの報告がなされ、「ポストフィナステリドシンドローム（症候群）（PFS）」と言われています。

研究は進められてますが、原因の特定には至っておりません。
少しでも気になる場合は、事前に医師に確認・相談するようにしましょう。

参照：国際抗老化再生医療学会雑誌「臨床発毛医学の現状と展望 2018」

▼「AGA治療の副作用」の詳細を知りたい方は下記の記事をご覧ください。

4．フィナステリドを服用する際の注意点

福地先生

通常の市販薬と同様に、フィナステリドにも服用時の注意点があります。

医薬品の服用は用法用量を守ることはもちろんですが、副作用はじめ服用することでのリスクもありますので、注意が必要です。

服用に際しての注意点を以下にまとめました。

フィナステリドの服用時の注意点

①用法・用量を守る
…フィナステリドは、1日1回1錠と用法が定められております。
②服用できるのは成人男性のみ
…女性や未成年者は服用することができません。
　妊活中・授乳中の女性の場合には、胎児の健康被害にも繋がります。
③フィナステリドを割っての服用はNG
…妊娠中・妊活中の女性が近くにいる場合、粉末が体内に吸収されることで、胎児に悪影響を及ぼす危険性があります。
④服用中の方の献血はNG
…献血を行う場合には、服用中止後1カ月以上、間を空けてください。

参照：
厚生労働省「プロペシア（PROPECIA）（男性型脱毛症用薬）に関する注意喚起について」
日本赤十字社「薬の服用と献血ができるまでの期間について①」
オルガノンプロペシア添付文書「プロペシア錠 0.2mg／プロペシア錠1mg」

個人輸入の治療薬の危険性 にじいろクリニック新橋：福地院長

AGA治療は保険適用外の自由診療のため、通販や個人輸入での購入も可能です。
しかし、個人輸入のAGA治療薬は価格が安い半面、以下のような不利益・リスクが存在します。

医薬品副作用被害救済制度が適用されない
偽造薬のリスク
健康被害のリスク

取り返しのつかない事態を避けるためにも、クリニックを受診し、医師による適切な診療のもと厚生労働省で承認されている治療薬を処方してもらいましょう。

参照：
厚生労働省「プロペシア（PROPECIA）（男性型脱毛症用薬）に関する注意喚起について」
消費者庁「海外の製品を並行輸入品や個人輸入品として購入するときの注意点－安全性に問題、返品や交換・リコール対応ができない可能性も－」

フィナステリドは安全性が認められている成分ですが、注意点を守らずに服用することで重篤な副作用を引き起こしたり、健康被害にも繋がります。
必ず用法用量を守って服用するようにしましょう。

5．ミノキシジルやデュタステリド（サガーロ）との違い

福地先生

ミノキシジルには発毛効果、デュタステリドにはより高い予防効果があります。

AGA治療薬の種類と特徴

AGA治療の代表的な治療薬は3種類あり、それぞれの治療薬の効果や価格は以下の通りです。

治療薬	効果・特徴	価格（月額目安）
フィナステリド（プロペシア） ※内服	【効果】AGA予防効果【特徴】 ◎価格はAGA治療薬の中ではお手頃 △予防薬メインのため効果は緩やか	2,000～ 12,000円
デュタステリド（サガーロ） ※内服	【効果】より高いAGA予防効果【特徴】 ◎AGA予防効果が高い △フィナステリドと比べて副作用の発現率がやや高い	6,000～ 12,000円
ミノキシジル ※内服・外用	【効果】発毛＆育毛効果【特徴】 ◎休眠している毛の活性・発毛 △AGA治療薬の中では価格が高め	4,000〜 17,000円

調査したクリニック（22院）を見る

クリニック名	予防	発毛	フィナステリド	デュタステリド	ミノキシジル内服	ミノキシジル外用
AGAヘアクリニック	3,600円	13,600円	3,600円	8,000円（来院時）	10,000円（来院時）	13,000円（来院時）
銀座総合美容クリニック	2,000円	9,700円	2,000円	8,250円	7,700円	なし
湘南美容クリニック	3,000円	7,980円	3,000円	6,500円	13,030円	4,980円
ゴリラクリニック	3,000円	9,800円	3,000円	7,000円	8,140円	9,800円
イースト駅前クリニック	3,740円	9,240円	3,740円	6,930円	8,250円	5,500円
AGAスキンクリニック	6,600円	15,400円	6,600円	10,450円	7,700円	6,800円
Dクリニック	4,400円	14,300円	4,400円	9,900円	–	–
駅前AGAクリニック	4,620円	10,120円	4,620円	8,250円	5,500円	7,700円
Dr.AGAクリニック	2,900円	8,900円	–	–	–	–
AGAオンクリ	5,000円	12,700円	4,000円	6,500円	–	–
AGAスマクリ	4,980円	4,980円	–	–	–	–
HAIRTECT	2,200円	3,080円	2,200円	4,400円	–	–
Hair’s	4,000円	9,800円	4,000円	7,500円	9,975円（3か月分）	5,800円
聖心毛髪再生外来	4,950円	11,550円	4,950円	6,050円	6,600円	9,900円
B&Hメディカルクリニック	8,800円	15,400円	8,800円	12,000円	6,600円	13,200円
CLINIC FOR	4,015円	10,780円	4,015円	8,140円	8,140円	12,100円
メンズライフクリニック	6,200円	13,020円	6,200円	9,460円	–	6,820円
スマイルAGAクリニック	6,600円	14,400円	6,600円	9,900円	–	–
AGAメディカルケアクリニック	8,250円	11,000円	8,250円	8,250円	–	–
CLINIC TEN	7,700円	16,500円	7,700円	8,800円	–	8,800円
フィットクリニック	3,000円	10,000円	3,000円	7,000円	6,000円	12,000円
ベア AGAクリニック	2,750円	11,000円	2,750円	10,978円	–	–

* 料金は税込み、2回目以降で月額の最安値、投薬治療を行う場合の金額で計算。

次に「それぞれの効果の違い」「併用のメリット」について、詳しく解説していきます。

5-1．ミノキシジルとフィナステリドの違いと併用効果

福地先生

抜け毛予防薬のフィナステリドが「守りの治療薬」であるのに対し、発毛効果のあるミノキシジルは「攻めの治療薬」です。

フィナステリドとミノキシジルの併用効果

①抜け毛予防と発毛効果が同時に得られる
②相乗効果により単独での治療より毛髪の変化が早まる

単体での治療よりも費用が高額になってはしまいますが、フィナステリドとミノキシジルを併用することで予防・発毛（守り・攻め）の両サイドからのアプローチにより効果的な治療も見込めます。

▼「ミノキシジルの効果と副作用」の詳細を知りたい方は下記の記事をご覧ください。

5-2．デュタステリド（ザガーロ）とフィナステリドの違い

福地先生

フィナステリドがⅡ型5α-リダクターゼのみ抑制するのに対し、デュタステリドはⅠ型・Ⅱ型の両方を抑制します。

効果と効果範囲の違い

AGAの根本的原因である5α-リダクターゼには「Ⅰ型」「Ⅱ型」が存在し、下図の通り「Ⅰ型」は主に側頭部・後頭部に分布、「Ⅱ型」は主に前頭部・頭頂部に分布します。

デュタステリドとフィナステリドではどちらが効果がある？ にじいろクリニック新橋：福地院長: デュタステリドの方がⅠ型・Ⅱ型両方の5αリダクターゼの働きを阻害するため、より高い予防効果が期待できます。

その半面、副作用の発現率や価格が高いというデメリットがあります。
治療薬によって効果や副作用は異なるので、医師と相談してご自身の治療目的に合った治療薬を選ぶことが大切です。